معاون وزیر بهداشت اعلام كرد
آغاز مرحله جدید طرح پزشکی خانواده
به گزارش اسنک، معاون بهداشت وزارت بهداشت، با تاکید بر ارتقاء کیفیت خدمات سلامت و تکریم مردم، از آغاز مرحله جدید طرح پزشکی خانواده اطلاع داد و اظهار داشت: این طرح که در فاز اول بخصوص بر روستاها و شهر های کوچک با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر تمرکز دارد، می خواهد تا انتهای سالجاری ۳۰ میلیون نفر را زیر پوشش نظام پزشکی خانواده و ارجاع قرار دهد.
به گزارش اسنک به نقل از ایسنا، دکتر علیرضا رییسی، در اجلاس رؤسای دانشگاه های علوم پزشکی کشور که امروز، ۲۸ فروردین ماه ۱۴۰۴، با حضور رئیس جمهور و وزیر بهداشت در ستاد مرکزی وزارت بهداشت برگزار گردید، درباب اجرای طرح پزشکی خانواده، اظهار داشت: در فاز اول این طرح، توجه ویژه ای به روستاها و شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر داریم. در این مناطق، حدودا ۳۰ میلیون نفر از جمعیت روستایی و شهرهای کوچک سکونت دارند که به سبب خصوصیت های خاص جمعیتی، بیشترین نیاز را به خدمات تخصصی و مراقبت های اولیه دارند.
وی ادامه داد: از آنجائیکه سال هاست در مناطق روستایی، خانه های بهداشت، مراکز و پایگاه های روستایی و پزشکان مستقر در آنها خدمات بهداشتی را عرضه می دهند، اما این اقدامات بازهم برای پوشش کامل نیازهای بهداشتی و درمانی این قشر کافی نبوده و لازم است که برای دریافت خدمات تخصصی، افراد به مراکز شهری مراجعه نمایند که با نوعی سردرگمی در دریافت خدمات سلامت مواجه می شدند. با وجود آن که دولت اقدامات مؤثری در حوزه بیمه همگانی انجام داده، اما به سبب ناتمام ماندن زنجیره خدمات درمانی، دستیابی به مراقبت های جامع و باکیفیت با دشواری هایی همراه بوده است.
رییسی اضافه کرد: به بیان دیگر، برای بهره مندی از خدمات سلامت کامل، باید هر سه سطح خدمت به درستی و با انسجام عرضه شود.
وی اظهار داشت: در سطح اول که معطوف به خدمات اولیه در روستاهاست، پزشکان عمومی و مراقبین سلامت، مراقبت از مردم را برعهده دارند. در سطح دوم، کلینیک های تخصصی با حضور پزشکان متخصص و فوق تخصص بصورت سرپایی به بیماران خدمت عرضه می کنند. در صورتیکه نیاز به بستری شدن باشد، باید این روند بوسیله همان نظام ارجاع ادامه یابد و بیمار به سطح سوم یعنی بیمارستان ها منتقل شود.
معاون بهداشت وزارت بهداشت اظهار داشت: آن چه در دوره ی جدید مورد تاکید ویژه قرار گرفته، دو رویکرد اصلی است؛ پیشرفت کیفیت خدمات سلامت و تکریم مردم. بر همین اساس، مقرر شده است که در صورت ارجاع بیمار از سطح یک به سطح دو، تمام پروسه بصورت منظم و از پیش تعیین شده انجام پذیرد؛ همچون تعیین نوبت، مشخص شدن ساعت مراجعه، نام پزشک معالج و محل دریافت خدمت، تا فرد در کمال آرامش و اطمینان، خدمات تخصصی مورد نیاز را دریافت کند.
وی اظهار داشت: در همین جهت، دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور مکلف شدند با آمادگی کامل وارد عمل شوند. از آنان خواسته شده تا فهرستی دقیق از امکانات موجود، کمبودها و نیازهای خودرا عرضه کنند. همچون مواردی که در این طرح به صورت جدی پیگیری می شود، گسترش زیرساخت های الکترونیک سلامت است؛ شامل اجرای نظام ارجاع الکترونیک، نوبت گیری آنلاین، نسخه نویسی دیجیتال و انجام آزمایش ها بصورت الکترونیکی. این مجموعه اقدامات، گامی بلند در راستای هوشمندسازی سیستم سلامت کشور خواهد بود.
رییسی در ادامه سخنان خود اظهار داشت: دانشگاه های علوم پزشکی، ظرفیت ها و امکانات موجود خودرا احصا کرده اند و هم اکنون وارد مرحله استقرار طرح شده ایم. در قالب این اجلاس، دانشگاه ها مبادرت به تشکیل کارگروه های تخصصی خواهند کرد تا ضمن بررسی دقیق مسایل و چالش های پیش رو، مشکلات و کمبودهای خودرا شناسایی کنند. در نهایت، این پروسه منجر به دستیابی به جمع بندی های لازم در حوزه های در رابطه با عرضه خدمات سلامت، نظام پرداخت و تعامل با سازمان های بیمه گر خواهد شد.
ایشان سپس اشاره کرد: آغاز اجرای طرح به این صورت خواهد بود که جمعیت هدف بطور مشخص تعیین و مراحل اجرائی آن هم ترسیم شده است. دانشگاه های علوم پزشکی موظف اند ظرف یک ماه آتی آمادگی خودرا برای اجرای طرح اعلام کنند؛ بدین معنا که مشخص سازند کدام دانشگاه ها هم اکنون برای شروع آماده اند.
به گزارش وبدا، وی اظهار داشت: دانشگاه هایی که اعلام آمادگی کنند، طی همین بازه زمانی یک ماهه شروع به کار خواهند کرد. همچنین، در درون هر دانشگاه، اجرای طرح بصورت تدریجی و با اولویت شهرستان هایی که از آمادگی بیشتری برخوردار می باشند آغاز خواهد شد. این روند، باآنکه مرحله ای خواهد بود، اما زمان بر نخواهد بود و بنا داریم تا انتهای سال جاری، جمعیتی بیش از ۳۰ میلیون نفر را تحت پوشش نظام پزشکی خانواده و نظام ارجاع قرار دهیم.
رییسی اضافه کرد: افزون بر این، دو استان فارس و مازندران که از گذشته اجرای پزشک خانواده در مناطق شهری آنها شروع شده بود، اما بصورت ناقص پیش رفته است، هم در این طرح مورد بازبینی و تکمیل قرار خواهند گرفت. بعبارت دیگر، وضعیت این دو استان هم بطور کامل تعیین تکلیف خواهد شد.
معاون بهداشت وزارت بهداشت اشاره کرد: این برنامه، طرح راهبردی ما برای سال جاری است. طبیعی ست که در راه اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده، با چالش ها و مشکلاتی روبه رو شویم؛ اما این مسایل در طول اجرای مرحله اول شناسایی و برطرف خواهند شد. هدف ما آنست که با تجربه اندوزی و تقویت زیرساخت ها، در سال آینده با آمادگی و توان بیشتری، گام بعدی را برداریم و این نظام را به تدریج در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر، هم پیاده سازی نماییم. ان شاءالله طی سه سال آینده، تمام کشور تحت پوشش کامل نظام ارجاع و پزشک خانواده قرار خواهد گرفت.
وی درباب کاهش بار مالی بیماران در قالب اجرای طرح پزشک خانواده اشاره کرد: برمبنای تصمیمات اتخاذشده، ساکنان روستاها و شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر که بوسیله نظام ارجاع به سطح دوم خدمات یعنی پزشکان متخصص ارجاع داده می شوند، از حمایت های مالی قابل توجهی برخوردار خواهند شد. خصوصاً در حوزه دارو و آزمایش ها، مقرر شده است که این افراد تنها ۱۵ درصد هزینه ها را پرداخت کنند و مابقی آن توسط دولت تأمین شود. این اقدام، باتوجه به افزایش نرخها در عرصه دارو و خدمات آزمایشگاهی، گامی مؤثر در امتداد کاهش پرداختی از جیب مردم، خصوصاً اقشار محروم، خواهد بود.
وی همین طور اضافه کرد: برای پزشکانی که در قالب نظام ارجاع با طرح همکاری می کنند، علاوه بر پرداخت های منظم، افزایش دریافتی هم پیش بینی شده است تا انگیزه و توان کافی برای عرضه خدمات مطلوب فراهم شود؛ از طرف دیگر، برای گروههای خاص همچون مادران باردار، سالمندان و سایر افراد نیازمند مراقبت های ویژه، تمهیدات خاصی درنظر گرفته شده است. این تسهیلات هم شامل پشتیبانی از دریافت کنندگان خدمت می شود و هم از عرضه دهندگان آن، تا روند مراقبت به شکلی هدفمند و مؤثر دنبال شود.
رییسی اظهار داشت: تجربه جهانی هم نشان میدهد که حدود ۸۰ درصد بار خدمات سلامت باید در سطح اول و توسط پزشکان عمومی و مراقبین سلامت مدیریت شود. به بیان دیگر، تمرکز سیستم سلامت باید بر پیشگیری باشد نه صرفا درمان. در صورت تحقق این هدف، شاهد کاهش چشم گیر مراجعات به سطوح بالاتر درمان خواهیم بود؛ البته، دستیابی به چنین تحولی در کوتاه مدت ممکن نیست و نیازمند فرهنگ سازی گسترده، اطلاع رسانی دقیق و مشارکت جدی مردم است. اما بی تردید، با اجرای اصولی این طرح و استفاده از پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع هوشمند، خدمات سلامت در کشور به سوی عدالت محوری، کارایی و کاهش هزینه های مردم حرکت خواهدنمود.
وی تاکید کرد: تسهیلات پیش بینی شده در این طرح برای صیانت از سلامت مردم و کاهش هزینه های درمانی، بسیار باارزش است و سفارش می شود هم وطنان عزیز با بهره گیری از مسیرهای رسمی معرفی شده، خصوصاً پرونده الکترونیک و نظام ارجاع، خدمات سلامت خودرا پیگیری کنند.
معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه سخنان خود بیان کرد: همان گونه که مستحضرید، بالاتر از ۹۵ درصد خدمات بستری در کشور توسط بخش دولتی عرضه می شود و سهم بخش خصوصی کمتر از ۵ درصد است. افزون بر آن، در خیلی از استانها، بخش خصوصی از توان و ظرفیت کافی برخوردار نیست، مگر در معدودی از استانها. بر همین اساس، اولویت اصلی ما در عرضه خدمات بستری، استفاده از ظرفیت بیمارستان های دولتی است.
وی اضافه کرد: برمبنای برنامه ریزی های انجام شده، افرادی که بوسیله نظام ارجاع در بیمارستان های دولتی بستری می شوند، هیچ نوع فرانشیز یا پرداختی نخواهند داشت. همین طور بیمارستان های دولتی مکلف شده اند کلیه خدمات مورد نیاز بیماران ارجاع شده را عرضه کنند. چنانچه عرضه خدمتی در یک بیمارستان ممکن نباشد، آن مرکز موظف است بیمار را به نزدیک ترین بیمارستان دارای ظرفیت ارجاع دهد و در این حالت هم هزینه ای از بیمار دریافت نخواهد شد.
معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه به خدمات سرپایی اشاره نمود و اظهار داشت: هم اکنون، بالاتر از ۷۰ درصد خدمات سرپایی توسط بخش خصوصی عرضه می شود. در صورت نیاز، دولت از ظرفیت بخش خصوصی هم بهره خواهد گرفت، اما با رعایت نظام پرداخت مشخص، به شکلی که بیماران متحمل هزینه های سنگین نشوند.
وی اشاره کرد: البته چنانچه بیماری تمایل داشته باشد بصورت اختیاری و خارج از نظام ارجاع، مستقیماً به مراکز خصوصی مراجعه کند، موظف است هزینه کامل خدمات دریافتی را شخصاً پرداخت کند.
رییسی در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به تجربه های جهانی، اضافه کرد: یکی از چالش های مشترک در نظام های سلامت دنیا، اولویت بندی عرضه خدمات است. در وهله نخست، خدمات اورژانسی باید فوراً عرضه شوند. بعد از آن، خدمات انتخابی و اعمال جراحی غیراضطراری به انجام می رسد که در بعضی موارد ممکنست بیمار در لیست انتظار قرار گیرد. با این وجود، این خدمات از نوعی نیستند که تأخیر در آنها منجر به تهدید سلامت فرد شود.
وی تاکید کرد: باتوجه به تفاوت زیرساخت ها در شهرهای مختلف، لازم است توسعه ظرفیت ها بصورت تدریجی و متناسب با امکانات موجود انجام گیرد. به همین دلیل، رویکرد ما بر اجرای مرحله ای طرح مبتنی است؛ ابتدا پاسخ گویی کامل به نیازهای جمعیت ۳۰ میلیونی هدف، و سپس گسترش تدریجی خدمات به سایر شهرها با درنظر گرفتن آمادگی زیرساختی هر منطقه.
وی درباب بار مالی طرح پزشک خانواده اظهار داشت: در وضعیت فعلی، باآنکه خدمات بهداشتی عرضه می شود، اما بازهم مشکلاتی در عرضه خدمات و بالا بودن پرداختی ها از جیب مردم وجود دارد. در فاز اول طرح که حالا آغاز نموده ایم، برمبنای ارزیابی های اولیه، انگار هم اکنون نیاز به تخصیص منابع اضافی نداریم. چونکه ما قبل از این هم طرح پزشکی خانواده را پیش بینی کرده بودیم، با این تفاوت که فقط دو استان فارس و مازندران از پیش در این طرح مشارکت داشته اند. برای این دو استان، به ازای هر فرد، مبلغ ۴۰ هزار تومان به عنوان سرانه برای سطح ۲ شهری اختصاص یافته که نسبت به سال گذشته، رشد قابل توجهی به میزان ۸۰ درصد داشته است.
وی اشاره کرد: پیش بینی من این است که بودجه موجود، پاسخگوی نیازهای فاز کنونی باشد. در صورتیکه روند اجرائی طرح به خوبی جلو برود، ان شاءالله قادر خواهیم بود ارزیابی دقیق تری از وضعیت داشته باشیم و برمبنای آن، برای سال آینده درخواست بودجه مورد نیاز را تنظیم و تصویب نماییم تا پوشش کامل تری برای سالیان آتی عرضه دهیم.
منبع: snacu.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب